În contextul tratamentelor de reproducere asistată, fertilizarea in vitro (FIV) presupune uneori stimulare ovariană controlată, iar una dintre complicațiile cunoscute ale acestei etape este sindromul de hiperstimulare ovariană. Deși cele mai multe forme sunt ușoare și trec sub supraveghere medicală, este important ca această reacție să fie recunoscută la timp, mai ales atunci când simptomele se accentuează sau apar după recoltarea ovocitelor.

Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană și de ce apare

Sindromul de hiperstimulare ovariană este o complicație asociată tratamentelor hormonale folosite pentru stimularea ovarelor, în special în protocoalele de reproducere asistată. Pe scurt, ovarele răspund exagerat la medicația administrată, se măresc în volum și pot determina trecerea lichidului din vasele de sânge în abdomen sau, în forme mai severe, în alte spații ale corpului. Această reacție nu apare la toate pacientele, dar riscul este cunoscut și face parte din monitorizarea atentă a unui ciclu de tratament.

În practică, riscul poate fi mai mare la pacientele cu răspuns ovarian intens, la cele cu ovare polichistice sau la cele la care se obțin foarte mulți foliculi în timpul stimulării. Tocmai de aceea, pe parcursul unui protocol de tratament, ecografiile și analizele hormonale au rolul de a adapta medicația și de a reduce probabilitatea unei reacții excesive. Pentru persoanele care vor să înțeleagă mai bine etapele tratamentului, un ghid complet despre fertilizare in vitro poate oferi contextul necesar privind monitorizarea ovariană și deciziile medicale luate pe parcurs.

Cum se manifestă: simptome ușoare, moderate și severe

Manifestările pot varia mult de la un caz la altul. În formele ușoare, sindromul de hiperstimulare ovariană poate provoca balonare, disconfort abdominal, senzație de tensiune pelvină, greață ușoară sau creștere discretă în greutate. Aceste simptome pot apărea după stimulare sau după recoltarea ovocitelor și, de multe ori, se ameliorează treptat prin repaus relativ, hidratare echilibrată și monitorizare.

În formele moderate, tabloul clinic devine mai clar: abdomenul se poate mări vizibil, durerea se accentuează, pot apărea greață, vărsături, scăderea cantității de urină sau stare generală alterată. Formele severe sunt mai rare, dar necesită evaluare rapidă, deoarece pot fi însoțite de acumulare importantă de lichid, dificultăți de respirație, deshidratare, tulburări de coagulare sau afectarea funcției renale. Aceste semne nu trebuie minimalizate, mai ales dacă apar brusc sau se agravează în câteva zile.

Un element important este momentul apariției simptomelor. Uneori, acestea debutează la câteva zile după recoltarea ovocitelor; alteori, se pot accentua dacă apare sarcina, deoarece modificările hormonale pot prelungi sau agrava evoluția. Din acest motiv, recomandările primite de la clinică după puncția ovariană trebuie urmate cu atenție, iar orice modificare semnificativă trebuie comunicată echipei medicale.

Cum se stabilește tratamentul și când este necesar consultul urgent

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. În formele ușoare, conduita este de obicei conservatoare: supraveghere, control clinic, evaluarea diurezei, monitorizarea greutății și recomandări clare privind hidratarea și activitatea fizică. În general, se evită efortul intens și contactul sexual, deoarece ovarele pot fi mărite și mai vulnerabile.

În formele moderate sau severe, poate fi nevoie de analize de sânge, ecografie, tratament simptomatic, corectarea dezechilibrelor de lichide și, în unele cazuri, internare. Scopul nu este doar ameliorarea disconfortului, ci mai ales prevenirea complicațiilor. Ghidurile societăților de specialitate subliniază importanța prevenirii și a selecției atente a protocolului de stimulare, astfel încât pacienta să fie monitorizată individualizat încă dinainte de apariția simptomelor.

Este recomandat un consult medical urgent dacă apar dureri abdominale importante, abdomen foarte mărit, vărsături persistente, dificultăți de respirație, amețeală, urină puțină sau foarte închisă la culoare ori creștere rapidă în greutate într-un interval scurt. În cadrul unui parcurs terapeutic mai amplu, mai ales pentru pacientele care iau în calcul accesarea finanțării publice, informațiile despre eligibilitate și pașii administrativi pot fi urmărite și în Programul Național FIV 2025 – ghid complet, respectiv în pagina dedicată Programului Național FIV 2026, acolo unde acestea sunt relevante pentru planificarea tratamentului.

„Meritați să fiți ascultată, văzută, tratată cu respect și susținută pe tot parcursul vieții.”

Andreas Vythoulkas

Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie

Întrebări Frecvente

Sindromul de hiperstimulare ovariană apare doar în FIV?
Nu exclusiv, dar este cel mai frecvent discutat în legătură cu tratamentele de reproducere asistată care implică stimulare ovariană. Riscul depinde de tipul protocolului, de răspunsul ovarian și de particularitățile fiecărei paciente.

Toate pacientele cu sindromul de hiperstimulare ovariană ajung la spital?
Nu. Multe cazuri sunt ușoare și pot fi urmărite în ambulator, cu recomandări clare și contact permanent cu echipa medicală. Formele moderate și severe sunt cele care pot necesita investigații suplimentare sau internare.

Se poate preveni complet sindromul de hiperstimulare ovariană?
Nu există garanție absolută, însă riscul poate fi redus prin alegerea atentă a protocolului, monitorizare ecografică și hormonală și ajustarea tratamentului atunci când răspunsul ovarian este foarte puternic.

Sindromul de hiperstimulare ovariană afectează șansele tratamentului?
Depinde de severitate și de momentul apariției. În unele situații, medicul poate recomanda amânarea embriotransferului și continuarea tratamentului într-un cadru mai sigur, pentru a proteja sănătatea pacientei și a optimiza managementul clinic.

De ce să alegeți Genesis Athens pentru evaluarea și monitorizarea riscului de hiperstimulare ovariană

La Genesis Athens, evaluarea pacientelor care urmează tratamente de reproducere asistată se face într-un cadru clinic orientat către siguranță, monitorizare atentă și decizii medicale individualizate. În cazul riscului de sindromul de hiperstimulare ovariană, importantă nu este doar reacția la apariția simptomelor, ci și prevenția: alegerea protocolului potrivit, interpretarea corectă a răspunsului ovarian și ajustarea la timp a conduitei.

Abordarea instituțională presupune integrarea investigațiilor, a supravegherii clinice și a comunicării clare cu pacienta pe tot parcursul tratamentului. Astfel, informațiile legate de simptome, evoluție și pașii următori sunt oferite într-un mod echilibrat, accesibil și medical responsabil, fără alarmare inutilă, dar fără a subestima semnele care pot anunța o complicație.

Contactați un specialist

Discutați cu un specialist despre
Sindromul de Hiperstimulare Ovariană

Dacă aveți întrebări legate despre Sindromul de Hiperstimulare Ovariană sau vă îngrijorează fertilitatea dumneavoastră, echipa noastră de asistență pentru pacienți este aici pentru a vă oferi sprijinul și îndrumarea de care aveți nevoie.

Discutați acum cu un specialist

Surse:

• RCOG – Ovarian hyperstimulation syndrome (informații pentru paciente)
• ASRM – Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: guideline
• RCOG – The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
• MedlinePlus – Ovarian hyperstimulation syndrome
• NHS patient information – Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)